Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Mustafa Nazım Karalezli, sinir kesilerinin her zaman tamamen iyileşmeyebileceğini ancak çoğu vakada doğru zamanda yapılan müdahalelerle olumlu sonuçlar alınabildiğini ifade etti.
AĞIR YARALANMALAR İSTİSNA
Bazı ateşli silah yaralanmaları ile boyun bölgesindeki sinir köklerinin omurgadan koparak ayrıldığı durumların tedavi edilemeyebileceğini vurgulayan Karalezli, bu tür ağır hasarlar dışında sinir yaralanmalarının büyük bölümünün tedavi edilebilir olduğunu belirtti.
SİNİRLER ÜÇE AYRILIYOR
Sinirlerin işlevlerine göre sınıflandırıldığını ifade eden Prof. Dr. Karalezli, “Kol ve bacaktaki sinirler duyu sinirleri, motor sinirler ve her ikisini de içeren miks sinirler olarak üçe ayrılır. Duyu sinirleri kesildiğinde sadece his kaybı olur. Ancak kaslara giden motor sinirler kesildiğinde, o kas çalışamaz” dedi.
Örnek veren Karalezli, kol kemiği kırıklarında sıkça etkilenen radial sinirin zarar görmesi durumunda kişinin yumruk yapabildiğini ancak el bileğini ve parmaklarını yukarı kaldıramadığını belirtti.
ZAMAN KAYBI KAS ERİMESİNE YOL AÇIYOR
Kasların uyarı almadığında erimeye başladığını söyleyen Karalezli, “Kas dokusu zamanla yağ dokusuna dönüşür. Ortalama bu süre 1 yıl civarındadır. Bu nedenle duyu sinirleri uzun süre sonra bile tamir edilebilirken, motor sinirlerde 1 yıl sonrası başarı şansını ciddi şekilde düşürür” ifadelerini kullandı.
TANIDA EN ÖNEMLİ FAKTÖR MUAYENE
Sinir yaralanmalarında özel bir kan testinin bulunmadığını belirten Karalezli, “EMG ve ultrason en sık kullandığımız tanı yöntemleridir. MR da yardımcı olabilir. Ancak en önemli tanı aracı, deneyimli bir uzman tarafından yapılan detaylı muayenedir” dedi.
DOĞUM TRAVMALARINA DİKKAT
Çocuklarda doğum sırasında boyundan kola giden sinir ağının (brakial pleksus) zarar görebileceğini hatırlatan Karalezli, bu tür vakaların yüzde 90 oranında iyileştiğini ancak mutlaka uzman takibi gerektiğini vurguladı. Karalezli, “Brakial pleksus hasarı olan annelerin sonraki doğumlarını sezaryenle yapmaları riski azaltır” uyarısında bulundu.
TEDAVİ SEÇENEKLERİ ÜÇ ANA BAŞLIKTA TOPLANIYOR
Sinir tedavilerinin üç ana grupta toplandığını belirten Prof. Dr. Karalezli, “Sinirler uç uca dikilerek, araya sinir dokusu yerleştirilerek ya da sinir transferiyle tamir edilebilir. Bu işlemler mikroskop altında yapılır. Sinir tamirinin mümkün olmadığı durumlarda ise kas transferi ile kol veya bacakta hareket kazandırılmaya çalışılır” diye konuştu.